РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ...В России есть единственная клиника, созданная в 1951-м, но рассекреченная только в 90-х, где лечат тех, у кого развилась острая лучевая болезнь. С руководителем этого необычного медицинского учреждения, являющегося структурным подразделением клинической больницы N 6 и Института биофизики, доктором медицинских наук Андреем БУШМАНОВЫМ мы беседуем об отдаленных последствиях чернобыльской катастрофы.
- Андрей Юрьевич, общественная организация Союз "Чернобыль" (Ленинградское отделение) сообщает о резком росте в 2004 - 2005 годах заболеваемости ликвидаторов-чернобыльцев и увеличении среди них смертности (в том числе по онкологическим причинам). Насколько серьезной является эта ситуация? - Мы располагаем другими данными. Собственно, здесь и спорить-то не о чем. Ведь в течение многих лет точные сведения о состоянии здоровья российских чернобыльцев скрупулезно отражаются в Национальном регистре международного радиологического научного центра в Обнинске. Специалисты самым тщательным образом отслеживают заболеваемость и смертность ликвидаторов. Итак, что же показал проводимый мониторинг.
В течение первых десяти лет заболеваемость лейкозами (называемыми в обиходе раком крови) у ликвидаторов была действительно несколько больше среднего уровня. Но в дальнейшем негативная тенденция сошла на нет. И сегодня эти показатели у граждан, получивших облучение, такие же, как и у других жителей.
Что же касается общих, или, точнее, общесоматических, заболеваний, то и здесь
в первые годы после аварии у чернобыльцев наблюдался существенный их рост: в 3-4 раза. Речь идет прежде всего о сердечно-сосудистых, нервно-психических и ряде других болезней. Однако этот рост был связан не с облучением, а с мощным стрессом, колоссальной нагрузкой на организм, центральную нервную систему, появлением комплекса страха, а также психологической неподготовленностью к работе в экстремальных условиях. Между прочим, у 18 тысяч работников атомной промышленности, участвовавших в ликвидации последствий взрыва на АЭС и хорошо понимающих, какой уровень облучения является действительно опасным, такого всплеска заболеваемости не отмечалось. Ведь средняя суммарная доза облучения ликвидаторов в 1986-м составляла 15-16 сантизивертов, а развитие лучевой болезни, даже в легкой степени, происходит при получении 100 сантизивертов и выше. Тем более у ликвидаторов, кроме перенесших острую форму 134 человек (о них скажу чуть позже), не отмечено ни одного случая хронической лучевой болезни.
Словом,
стресс, сильнейший эмоциональный всплеск, самовнушение, депрессия - вот главные причины повышения заболеваний в конце 80-х у многих (хотел бы подчеркнуть, далеко не у всех) чернобыльцев. Это, кстати, признают все ведущие специалисты мира.А со временем страсти потихоньку улеглись, и все показатели заболеваемости, смертности в этой группе населения пришли, как мы говорим, к "популяционной норме", то есть не отличаются от среднестатистических.
- В том числе и по раку?- Разумеется. Мы обращаем по понятным причинам особое внимание именно на диагностику рака, лейкозов. Никаких превышений не выявлено. Такова статистика сегодняшнего дня, и она достаточно убедительна. Что ждать в будущем, сказать трудно, особенно по онкологическим заболеваниям, но, думаю, ситуация принципиально не изменится.
- Тем не менее рост инвалидности среди чернобыльцев в 1991-1994 годах был в 7 раз выше, чем у других граждан. Разве это не свидетельствует о тяжелых последствиях радиационного облучения?- Нет, причина здесь иная.
Просто были приняты решения, в соответствии с которыми наличие многих болезней, в том числе и хронических (сердечно-сосудистых, нервных, язвенных, психических расстройств...), автоматически давало право ликвидаторам на получение инвалидности. Другие граждане такого права не имели.Теперь несколько слов о чернобыльцах, которые стали инвалидами в результате настоящего радиационного поражения. Таких - 134 человека, им был поставлен диагноз "острая лучевая болезнь". 28 из них умерли в первые месяцы в острый период (26 - в нашей клинике). За прошедшие два десятилетия скончались еще 19 жителей, но от болезней, прямо не связанных с облучением. А 87 чернобыльцев, перенесших острую лучевую болезнь, живы. И их нельзя назвать полными инвалидами, так как это вполне дееспособные люди. Многие работают...
УДАР ПО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ- В докладе, подготовленном по поручению МЧС, говорится: "Риск заболеваемости радиогенными раками щитовидной железы среди детей в возрасте до 4 лет (на момент облучения) в 6-10 раз превышает риск взрослого населения". Почему эти цифры не совпадают с вашими данными?- Речь идет о докладе, подготовленном в 1999 году. С тех пор прошло семь лет. Теперь о цифрах. Никаких расхождений я не вижу. Мы ведь говорили о состоянии здоровья не детей, а ликвидаторов, работавших на АЭС после взрыва. В докладе же приводится статистика по детям, попавшим под облучение. Про них специалисты знают все. Факт зависимости рака щитовидной железы от радиационного воздействия установлен абсолютно точно. Понятно, каждый такой случай - трагедия. Вместе с тем подчеркну, что вовремя выявленный рак щитовидной железы излечим, смертность здесь составляет полпроцента. То есть умирает в среднем 1 человек из двухсот. После чернобыльской аварии у детей выявлено около 150 таких заболеваний, имеющих прямое отношение к радиации.
- Сколько ликвидаторов не дожили до сегодняшнего дня?- Из 175 тысяч ликвидаторов умерли свыше 18 тысяч. Хотел бы подчеркнуть: по разным причинам, но не от воздействия радиации. Конечно,
работа в экстремальных условиях на АЭС после взрыва имела серьезные, весьма негативные последствия для организма, однако смертность в этой группе напрямую не связана с облучением. - Какова была средняя продолжительность жизни ушедших в мир иной чернобыльцев?- Ученые Южноуральского института биофизики (г. Озерск Челябинской области) подсчитали, что средняя продолжительность жизни работников предприятия "Маяк", страдавших хронической лучевой болезнью, составляла более 70 лет, что на несколько лет больше средней по стране.
- Выходит, облучение не сокращает, а продлевает жизнь?- Вывод неверный. Если бы не стрессы при ликвидации последствий аварии и не радиация, то, думаю, эти люди прожили бы дольше.
- Есть ли данные о том, сколько всего было радиационных аварий в нашей стране?- За всю историю отечественного Атомпрома произошло около 400 серьезных радиационных инцидентов. Острое облучение в клинически значимых дозах получило в общей сложности за 60 лет менее одной тысячи человек. У 348 была диагностирована острая лучевая болезнь, у остальных - местные лучевые травмы. Общее число умерших от радиационных поражений в нашей стране, включая жертв чернобыльской аварии, - 71 человек.
Сегодня радиационные происшествия - большая редкость. В нашу клинику попадают в основном работники не атомной промышленности, а других отраслей. Например, переоблучаются дефектоскописты в нефтяной и газовой промышленности. Подобные ЧП происходили и в медицинских учреждениях из-за неисправных рентгеновских аппаратов...
* * *